V Elder Sign skupaj s soigralci raziskujete muzej, ki je postal središče nadnaravnih dogodkov. Z reševanjem različnih izzivov in uspešnih spopadov s pošastmi, ste korak za korakom bližje temu, da zapečatiti prehod med dimenzijami, skozi katerega prihajajo pošasti. Naloge opravljate s pomočjo kock z različnimi simboli in vsak izziv terja posebno kombinacijo. Če vam uspe, ste nagrajeni, sicer pa vas čaka kazen v obliki izgube duševnega zdravja in življenjske moči. Igra vsebuje različne težavnostne stopnje glede na glavno pošast, ki jo izberete, hkrati pa na igro vpliva tudi izbor raziskovalcev, s katerimi se odpravite v muzej. Vsaj raziskovalec ima drugačno začetno opremo, ter dodatno posebno sposobnost, ki vam olajša igro, če jo znate pametno izkoristiti.
Elder Sign spada med lažje in zato najširše dostopne igre, kjer je v ospredju zgodba, izbira likov in po želji tudi igranje vlog. Priporočamo jo igralcem, ki so jim večurne igre kot npr. Arkham Horror, Eldritch Horror predolge in bi raje odigrali zelo dobro tematsko igro v krajšem času.